Холодовая крапивница
Жжение, нестерпимый зуд, покраснение и отек кожи, возникающие в течение нескольких минут после охлаждения – это холодовая крапивница.
Обострение заболевания провоцирует холодный воздух, особенно сочетание низких температур и ветра, холодная вода. Даже употребление холодной пищи, по данным статистики, может вызвать у 5% больных, страдающих холодовой аллергией, отек языка и гортани.
Охлаждение всего тела нередко приводить к тяжелым системным реакциям. При тяжелой форме холодовой аллергии наблюдаются слабость, головная боль, одышка, тахикардия. Изредка больные предъявляют жалобы на боль в животе и тошноту.
По данным исследования, проведенного в Финляндии, примерно 70% больных холодовой крапивницей (в исследовании приняли участия более 200 больных) – женщины. Заболевание может развиться в любом возрасте, однако средний возраст его начала – 25-30 лет. У 30% больных холодовая аллергия сочетается с другими видами крапивницы, обычно с уртикарным (красным) дермографизмом.
Клинические формы заболевания:
Острая и хроническая холодовая крапивница – эта форма заболевания характеризуется острым началом, интенсивным зудом открытых участков кожи – лицо, кисти рук, иногда всей поверхности тела. Вскоре на местах зуда возникает отек кожи, который проявляется как волдырь. Затем возникают высыпания в виде интенсивного покраснения отдельных участков кожи, как при укусе комара или «укусе» крапивы. При тяжелых формах заболевания возникает озноб, общее недомогание, боли в суставах и мышцах, сердцебиение, выраженная слабость. Обострение заболевания может продолжаться в течение нескольких недель и даже месяцев – весь холодный период года.
Для рецидивирующей формы крапивницы характерна сезонность: осень, зима, ранняя весна. Круглогодичные обострения возникают при воздействии на кожу холодной воды.
Рефлекторная холодовая крапивница – общая или местная реакция на холод, подобная холинэргической крапивнице. Иногда она возникает только при охлаждении всего тела. Местная реакция на холод проявляется сыпью, возникающей вокруг охлажденного участка кожи, в то время как кожа, непосредственно контактировавшая с холодом, не поражается.
Семейная холодовая крапивница – редкая форма крапивницы, наследуемая по аутосомно-доминантному типу. Характерны пятнисто-папулезная сыпь и жжение, возникающие через 0,5 – 3 часа после действия холода. Возможны системные проявления лихорадка, озноб, боли в суставах, лейкоцитоз. Описана редкая форма заболевания, при которой крапивница возникает спустя 20 – 30 часов после действия холода. Поскольку высыпания при этом сопровождаются зудом и жжением, нередко ошибочно ставится диагноз хронической идиопатической крапивницы.
Холодовая эритема – проявляется покраснением кожи (эритемой). Для этой формы заболевания характерна выраженная болезненность пораженных участков кожи
Диагностика холодовой крапивницы в большинстве случаев крайне проста. Обычно у этих пациентов бывает положительным кожный тест с кусочком льда после 15 минутной кожной аппликации. В случае семейной холодовой крапивницы этот тест обычно отрицательный и диагностика заболевания требует дополнительных лабораторных исследований, которые также проводятся при любой хронической форме крапивницы.
Обычно при Холодовой крапивницы в сыворотке больных выявляются криоглобулины, криофибриноген, холодовые антитела, иногда наблюдается пароксизмальная гемоглобинурия.
Средняя продолжительность первого обострения – 1,5 года. Без применения специального лечения холодовая крапивница проходит в среднем через 6-7 лет. В период обострения заболевания, как правило, назначают симптоматическую терапию: различные лекарственные препараты, обладающие противоаллергическим действием. При попытке отменить эти препараты. Проявления болезни быстро возобновляются.
Новый уникальный метод лечения аллергических заболеваний – аутолимфоцитотерапия навсегда избавляет пациентов от холодовой аллергии.
Суть метода заключается в восьмикратном введении под кожу с интервалом в 2 дня иммунокомпетентных клеток - лимфоцитов, выделенных из собственной крови больного холодовой крапивницей. Продолжительность курса лечения от трех до четырех недель. Метод абсолютно безопасен и не имеет возрастных противопоказаний. Дает стойкий клинический эффект. Мы лечим любые формы холодовой аллергии.
