Пяточная шпора

Боль в нижней части пятки может быть вызвана пяточной шпорой. Пяточная шпора - избыточный рост кости на пятке, вызванный перемещением по кости сухожилия или фасций (соединительной ткани, присоединяющейся к кости). Риск развития пяточной шпоры увеличивает плоскостопие (малая высота свода стопы). Болезненность, особенно во время ходьбы, обычно усиливается по мере увеличения пяточной шпоры. Иногда под шпорой образуется полость с жидкостью (сумка), стенки которой воспаляются. Это состояние, обычно сопровождаемое пульсирующей болью, называется нижним пяточным бурситом и может развиваться при отсутствии пяточной шпоры. Иногда стопа приспосабливается к шпоре, так что по мере увеличения шпоры боль уменьшается. С другой стороны, при малейшем повреждении этой области, например во время спортивных занятий, безболезненная прежде шпора может стать болезненной.

Обычно пяточная шпора диагностируется во время осмотра: нажатие на центр пятки вызывает боль. Для подтверждения диагноза проводится рентгенологическое исследование.

Основная задача лечения - уменьшить боль. Лечение пяточной шпоры главным образом консервативное и направлено на ликвидацию воспалительных изменений в окружающих тканях. Оно включает разгрузку пяточной области с помощью индивидуальных ортопедических стелек с углублением и мягкой прокладкой в области пятки, а также специальной ортопедической обуви с углублением в каблуке при подошвенной шпоре или в заднике - при задней. Использование ортопедических приспособлений (стельки для обуви) стабилизируют пятку, сводят к минимуму растяжение фасции и уменьшают боль.

Назначают теплые ванны с морской солью, лечебную гимнастику и массаж мышц стоп и голеней, озокеритовые или парафиновые аппликации, электрофорез новокаина. Иногда в болезненную область вводится смесь кортикостероидов и местного анестезирующего средства. В случае отсутствия эффекта от указанного лечения прибегают к рентгенотерапии.

В большинстве случаев болезненные пяточные шпоры излечиваются без операции. Операция по удалению шпоры проводится только тогда, когда постоянная боль мешает ходьбе. Удачное сочетание противовоспалительного и обезболивающего действия при применении физиотерапии позволяет значительно сократить сроки лечения.