Миозит. Тендовагинит. Бурсит. Эпикондилит

Миозит проявляется у больных старше 50 лет нарастающей асимметричной мышечной слабостью и атрофией, которые не сопровождаются болью и почти всегда вовлекают мышцы бедра, плеча, пальцев, но оставляют сохранными мышцы лица, шеи, глотки.Сухожильные рефлексы поражённых мышц выпадают. Течение медленно прогрессирующее, иногда с периодами стабилизации. При лечении миозита эффективна электротерапия .

К заболеваниям мышц, суставных сумок и сухожилий относятся тендовагинит и бурсит.

Тендовагинит - воспалительное заболевание сухожилия и его синовиального влагалища (чаще кисти, стопы, голени). Тендовагинит развивается при перенапряжении и травме (например, у музыкантов, спортсменов); при инфицировании раны, в результате распространения гнойного процесса из соседних очагов (например, при панариции, остеомиелите, гнойном артрите), при туберкулёзе, бруцеллёзе; при спондилопатиях; при дегенеративных поражениях сухожилий.

Проявления: быстро возникающаяболезненная припухлость по ходу сухожилия, ограничение движений, приразвитии гнойного воспаления - лихорадка, озноб, увеличение близлежащих лимфатических узлов. При пальпации поражённого сухожилия может определяться крепитация (хруст). Лечение: покой, иммобилизация конечности, согревающие компрессы, противовоспалительные средства, инъекции глюкокортикоидов в сухожильные влагалища; при гнойном процессе - антибиотикотерапия, по показаниям - хирургическое.

Бурсит - воспаление суставной сумки (бурсы) - уплощенного мешка, содержащего синовиальную жидкость, который облегчает нормальное движение некоторых суставов и мышц и уменьшает трение. Чаще всего бурсит развивается в плечевом суставе, но нередко воспаляются суставные сумки локтевых, тазобедренных, коленных суставов, суставов пальцев ног и пятки.

Бурсит сопровождается болью и нередко ограничением движений. Продолжительная боль и припухлость ограничивают движения, вызывают атрофию и слабость мышц. Так, когда воспаляется суставная сумка в плечевом суставе, человеку трудно поднимать руку через сторону, например при одевании. При лечении бурсита применяются электро- и магнитотерапия .

Вывихи и подвывихи суставов, а также тяжелая или неравномерная нагрузка на них могут вызвать эпикондилит - воспаление надкостницы и связочно-суставного аппарата надмыщелков плеча (локоть теннисиста, локоть носильщика). Физиотерапия позволяет улучшить микроциркуляцию, снять болевой синдром, улучшить общее состояние.