Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь является одним из более угнетающих заболеваний пищеварительного тракта. Основным признаком язвенной болезни является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенад­цатиперстной кишки, трудно поддающегося восстановлению. На течение болезни отрицательно влияют стрессовые состояния, нерегулярное питание, употребление острой пищи. Чем лучше мы понимаем патогенез язвы, чем эффективнее синтезируем новые лекарственные препараты, тем меньшими оказываются наши успехи в лечении болезни. Это парадокс, который достаточно убедительно объяснить нельзя.
Ведущим симптомом язвенной болезни желудка являются боли слева от срединной линии (при язвах тела желудка) или справа от нее (при язвах в области канала привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки). Боли обычно четко связаны с приемом пищи: при язвах тела желудка ранние боли через 30-60 мин после еды, при язвах луковицы двенад­цатиперстной кишки поздние боли через 2-3 ч, а также натощак ("голодные боли"). Ночные боли возникают обычно в период с 11 ч вечера до 3 ч утра при локализации язвы в двенадцатиперстной кишке. Типичным симптомом язвенной болезни является рвота кислым желудочным содержимым, приносящая облегчение, в связи с чем больные иногда вызывают ее искусственно. Нередко отмечаются изжога, тошнота, отрыжка, запоры.
Боли при язвенной болезни купируются обычно антацидными, спазмолитическими средствами, при действии тепла, поздние и "голодные" боли прекращаются также после приема пищи. В настоящее время считается, что самой полезной формой лечения является комбинированная терапия. Используются противоязвенные средства в сочетании с антибиотиками. Дополнительно применяются лекарственные средства, улучшающие пищеварение и предотвращающие запор, устраняющие дискинезию и дисбактериоз, восстанавливающие пищеварение.