Здравствуйте! В течение последних 5 дней после обильного приема пищи я испытывал умеренные боли в левом подреберье, в нижней части живота, преимущественно слева, а также сзади, в области левой почки (всего было 2 приступа, продолжительностью около 20-30 минут). В течение всей жизни у меня были серьезные проблемы с печенью, во время одного из обострений мне был поставлен диагноз пакреатит, но я не обратил на это внимание (вероятно это заболевание было у меня в незначительной степени).
Скажите пожалуйста, могут ли эти симптомы явно указывать на острый или хроический панкреатит, и какие диагностические меры следует принять в первую очередь? Заранее спасибо.
Панкреатит
Болезни органов пищеварения: панкреатит.
Панкреатит - заболевание поджелудочной железы с острым или хроническим течением, в основе которого - активация протеолитических (расщепляющих белки) ферментов (главным образом трипсина) не в просвете кишечника, а в самой поджелудочной железе, с развитием самопереваривания (панкреонекроз). Возникновению заболевания способствуют злоупотребление алкоголем, болезни желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперлипидемия и др.
Острый панкреатит развивается внезапно: после обильного приема жирной, мясной пищи или алкоголя появляются резкая, нередко опоясывающая, боль в верхней половине живота, тошнота, обильная многократная рвота, болезненность при пальпации живота, лихорадка, тахикардия, снижение артериального давления, лейкоцитоз, повышение содержания панктеатических ферментов в крови и в моче.
Диагноз уточняется при ультразвуковом исследовании, при компьютерной томографии. При подозрении на острый панкреатит требуется срочная госпитализация. По показаниям проводится хирургическая операция. Периодически обостряющийся патологический процесс ведет к прогрессирующему повреждению поджелудочной железы.
Хронический панкреатит может протекать с постоянными болями; с болями непостоянного характера, а также возможна безболевая форма протекания болезни, характеризующаяся только нарушением функций органа. Проекция болей определяется преимущественной локализацией очага воспаления: для поражения головки поджелудочной железы характерны боли в правой части эпигастрия, для поражения ее хвоста - в левом подреберье. Боли носят опоясывающий характер, иррадиируют в спину, усиливаются при сотрясении тела, а также после обильной еды, в положении лежа на спине, ослабевают в вертикальном положении. Наблюдаются снижение или полное отсутствие аппетита, отвращение к жирной пище, неприятный вкус во рту, повышенное выделение слюны, отрыжка, тошнота, метеоризм. Нередко возникают поносы с выделением кашицеобразного с жирным блеском зловонного кала, содержащего остатки непереваренной пищи. Отмечается значительная потеря в весе.
При лечении используют диету с низким содержанием жиров, блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды, спазмолитики, ферментные препараты (панкреатин, фестал, панзинорм и т.п.). Основное действие физиотерапии противовоспалительное.
Доктор - Пациент
Пациент Петров
Доктор Иванов
Да, хронический панкреатит может давать подобные симптомы. Следует сделать УЗИ поджелудочной железы и анализ крови на ферменты поджелудочной железы.
